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消化內科順利完成我院首例POEM手術
2018/1/27 8:57:06  閱讀數:  網友評論:

    201817,消化內科在上海中山醫院張教授的指導下對一例贲門失遲緩症患者實施了我院首例經口內鏡下肌切開術(POEM),該手術的成功開展標志著西安航天總醫院內鏡微創技術又跨上了一個新台階。
    沖洗食道、氣管插管全麻、確定隧道入口位置、建立隧道、進行食管環形肌切開,在中山醫院專家、消化內科及手術麻醉科醫務人員和海博刀工程師的共同努力下,手術按照計劃有條不紊地進行著,45分鍾後手術在一陣熱烈的掌聲中完美結束。

    患者爲中年女性,出現吞咽不暢、反食及嗆咳20余年在當地就診無效,近期症狀加重來我院尋求治療。通過胃鏡檢查發現患者爲典型的贲門失遲緩症表現,且患者由于病史較長,食管中、下段已擴張呈囊袋狀改變,並潴留大量食糜,食管下段扭曲,近贲門部明顯狹窄,胃鏡勉強能夠擠過。由于患者長期不能正常進食,營養不良,體重38KgBMI15,患者營養不良情況明顯,且由于經常有食物反流誤吸至氣道,將會逐漸引起肺部反複感染,呼吸功能受損,嚴重影響患者生活質量。

     贲門失遲緩症治療包括口服藥物、內鏡下注射藥物、球囊擴張、支架治療或外科手術等方法。非手術治療的效果不佳,維持療效維持時間短,手術治療雖然效果確切但患者創傷大。近幾年來一種新的治療手段逐漸顯現出優勢,POEM手術,即經口內鏡下肌切開術是一種通過隧道內鏡進行肌切開的微創新技術,其特點在于病人無需進行開胸,卻可以達到外科手術同樣的治療效果,可以最大限度地恢複食管的生理功能並減少手術並發症,術後可早期恢複進食。

     POME手術雖然是一種微創的治療手段,但手術技巧高、難度大,手術需要在患者幾毫米厚的食管壁中間建立一條隧道,稍有不慎將會造成隧道壁破損或者隧道內出血。近幾年來上海中山醫院在該項技術的應用上已經走在全世界前列,本次我院邀請到上海中山醫院來我院指導手術,爲患者帶來全世界最佳的治療技術,保證了手術安全。

    目前患者術後恢複良好,已恢複正常進食。(消化內科)

 
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